Лечение - индивидуальный процесс

Подробности

05.03.2019 07:33

Просмотров: 1394

На любом рабочем месте существует целый ряд показателей, обязательных для исполнения, по которым оценивают специалиста. Участковый терапевт не исключение: с него спрашивают за охват флюорографическим обследованием, иммунизацией, за своевременное выявление и лечение заболеваний и многое другое. Но, когда речь заходит об Ольге Васильевне Новиковой (на снимке), коллеги, в первую очередь, называют активное внедрение врачом новых методов лечения и высокое профессиональное мастерство.

– О.В. Новикова из числа тех докторов, кто не по обязанности, а по личной инициативе, из уважения к профессии считает необходимостью постоянно развиваться, расширять, обновлять свои знания, искать информацию, ведь ежедневно появляются новые альтернативные методики лечения и препараты, – считает заместитель главного врача по лечебной части Починковской ЦРБ Д.А. Суринова. – За собственные средства участвует в конференциях и симпозиумах, выезжая не только в Смоленск, но в Москву и другие города. Потому что эффективнее лично общаться с врачами-клиницистами, нежели ограничиваться заочным изучением научных достижений. Отношение к медицине, как науке, даёт врачу основание называться настоящим профессионалом и позволяет добиваться более высоких результатов в лечении больных с учётом  индивидуальных особенностей. Новыми знаниями О.В. Новикова делится с коллегами. При столь насыщенной профессиональной деятельности она активно участвует в общественной жизни больницы. Является капитаном спортивной команды. Принимает активное участие в культурно-массовых мероприятиях.

Сама Ольга Васильевна свою потребность постоянно учиться в шутку называет «синдромом отличницы». Как специальность, медицина – тяжелая профессия с точки зрения и обучения и становления. Чтобы стать врачом, человек должен длительное время много трудиться и учиться. А у неё с детских лет тяга к знаниям была разносторонней. Упорство и трудолюбие формировались именно на интересе к учёбе, к получению всё новой информации. Интеллектуальное удовлетворение от труда избавляет от рутины обыденности.

Нынче будет 25 лет работы О.В. Новиковой участковым терапевтом в поликлинике Починковской ЦРБ. Такое постоянство тоже объясняется неугасающей любознательностью. Участковый терапевт принимает участие в лечении практически всех заболеваний человека, исключая состояния, требующие госпитализации. У многих пациентов, особенно пенсионеров, как правило, по нескольку диагнозов. Такая широта охвата побуждает к разностороннему подходу и поиску всё новых знаний. Применяя опыт и знания, ставить правильный диагноз и назначать нужное лечение – ради таких моментов и работают настоящие профессионалы.

 Фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов, среди которых много эффективных качественных лекарств, способствующих получению значительных улучшений, стойких ремиссий, и врачу очень приятно, когда можешь с помощью таких лекарств существенно помочь больному.

Кроме того, у пациентов появилась возможность под руководством лечащего врача самостоятельно контролировать своё состояние в домашних условиях с помощью современных портативных приборов. У участкового терапевта есть хорошая возможность наблюдать пациента в течение длительного времени, сравнивать эффективность схем и методов лечения.

– Сегодня ответственность за выявление порядка 75 процентов патологий лежит на первичной терапевтической помощи, – рассказала О.В. Новикова. – Амбулаторное лечение становится всё более приоритетным. Профилактика заболеваемости и пропаганда здорового образа жизни – тоже прерогатива участковой терапевтической службы. За 12 нормативных минут, отведённых на приём пациента, нужно установить с ним доверительный контакт и получить о его проблеме максимум информации. Обоснование выбранного курса лечения, конечно, процесс более длительный. Выручает опыт, ведь на моём участке я работаю уже с тремя поколениями одних и тех же семей. Немаловажную роль играет интуиция. Применяя новейшие технологии, лечебные методики и последние научные разработки, я стремлюсь делать все зависящее, чтобы к пациенту вернулись потерянное здоровье и нормальное самочувствие.

Для своих пациентов и не только О.В. Новикова может служить примером активного здорового и рационального образа жизни. Помимо профессии, круг её интересов широк и разнообразен, в нём есть место спорту, туризму, чтению, проявлению творческих способностей, общению с интересными людьми. Ей интересно жить, и это многое определяет.

С. ЕРМАКОВА.

ВРАЧ И ПАЦИЕНТ.  ДВА СОРАТНИКА НА ПУТИ К ЗДОРОВЬЮ

Древнекитайская мудрость гласит: заниматься своим здоровьем нужно не за 3 дня до смерти, а за три года до начала болезни. Чтобы не обращаться за помощью вследствие обострения того или иного заболевания, надо заниматься профилактикой. И процесс этот должен носить обоюдный характер: от пациента зависит не меньше, чем от врача. Врач и пациент – два соратника на пути к здоровью.

Мировой опыт свидетельствует, что около 70 процентов медицинской помощи оказывается именно на амбулаторном этапе. При этом к стационарному виду лечения прибегают лишь в тех случаях, когда это необходимо – при возникновении тяжелых неотложных ситуаций или же при обострении хронических патологий.

В рамках оптимизации здравоохранения, проводимой на протяжении последних нескольких лет, один из акцентов был сделан на сокращение больничной сети и в то же время на расширение поликлинической: сокращаются стационарные койки, все реже происходят госпитализации по вызову «03». Однако человек должен где-то лечиться. И место его лечения – поликлиника.

Анализ причин смертности взрослого населения  Починковского района за последние три года показал, что 48,7 процента – доля умерших от болезней сердечно-сосудистой системы. В то время, как злокачественные новообразования занимают 10,5 процента.

Основные драматические факторы риска сердечно-сосудистых осложнений: курение, артериальная гипертония, нарушение липидного обмена. В XХI веке к ним присоединились сахарный диабет и ожирение.

Курение почти в три раза повышает риск инфаркта миокарда, и более чем в два раза увеличивает риск инсульта. Важно отметить, что риск осложнений, связанных с курением, у женщин существенно выше, чем у мужчин. В Российской Федерации высочайшее потребление табака. До 80 процентов всех мужчин и 47 процентов женщин курят, среди молодежи до 70 процентов курящих, большая часть из них – девушки. Во время беременности до 40 продолжают курить. Около 80 процентов населения подвергается пассивному курению. Табакозависимость в настоящее время приравнена к наркотическому воздействию на головной мозг. На горящем конце сигареты температура повышается до 900 градусов, и вещества табачного дыма (никотин, смолы, тяжелые металлы, окись углерода, синильная кислота, формальдегид, радиоактивные вещества и другие) преобразуются в свободные радикалы, вызывающие онкопатологию.

Табачная индустрия – один из крупнейших бизнесов на планете. Это торговцы смертью. Не позволяйте табачным компаниям себя оболванивать! Сделайте табачного босса бедняком, бросьте курить!

Курение вызывает острое повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, спазм сосудов и повышение холестерина, ведущих к раннему старению сосудов. Сосуды курящего человека всегда на 10 лет старше не курящего. Многие пациенты хорошо понимают, что курение – это значительный фактор риска и пытаются избавиться самостоятельно от этой зависимости. Сокращают количество сигарет, переходят на «легкие сигареты», на электронные системы доставки никотина. Но даже выкуривание одной сигареты в день способствует повышению риска инфаркта миокарда и инсульта. Методов лекарственного лечения никотиновой зависимости в России не так много. И эффективность их невысока.

Артериальная гипертония – самое массовое заболевание: до 40 процентов людей страдают повышением артериального давления. Основная цель лечения артериальной гипертонии – это максимальное снижение риска осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, болезни почек, поражения сосудов. Целевые значения артериального давления при лечении 130/80, у пожилых – 140/90. Следует особо подчеркнуть, что при достижении нормальных значений уровня артериального давления гипотензивная терапия не должна прерываться. Курсовое лечение не допустимо! Препараты должны приниматься ежедневно и постоянно!

Коррекция липидного обмена имеет важное значение. Нормальный уровень холестерина менее 5, липопротеидов низкой плотности меньше 3, глюкозы меньше 5,8. Холестерин синтезируется, в основном, в печени и выполняет много важных функций для организма. Если холестерина становится слишком много, он начинает откладываться в стенках артерий, образую атеросклеротические бляшки. Со временем бляшки увеличиваются в размере, значительно сужая или даже полностью перекрывая просвет сосуда, приводя к развитию ишемической болезни сердца и инсульту. Чтобы снизить уровень холестерина, нужно придерживаться рационального питания со снижением животных жиров и увеличением цельнозерновых продуктов.

Существует тесная связь между пагубным употребление алкоголя и сердечно-сосудистыми болезнями. Лицам с артериальной гипертонией следует уменьшить прием алкоголя: менее 30 грамм в сутки – мужчинам, и менее 20 – женщинам. Суммарное употребление алкоголя в неделю соответственно 140 и 80 грамм.

Регулярные физические нагрузки очень полезны для профилактики и лечения артериальной гипертонии. Плавание, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, фитнес, продолжительностью не менее 30 минут в день, 5-7 дней в неделю. Ежедневно 10-15 тысяч шагов достаточно для синтеза веществ, препятствующих поражению сосудов. Натренированное тело лучше справляется со стрессом. Помогает эффективнее выстраивать работу, решать сложные задачи.

Существуют убедительные доказательства тесной связи между потреблением соли и уровнем давления. Стандартное потребление соли составляет 9-12 грамм в сутки. При этом 80 процентов потребляемой соли приходится на так называемую скрытую соль (колбасы, сосиски, сыры, консервы). Уменьшение потребления соли до 4-5 грамм в сутки ведет к снижению артериального давления и уменьшению числа гипотензивных препаратов.

Увеличение употребления растительной пищи (400-500 грамм в сутки овощей и фруктов ежедневно), снижение употребления животных жиров, а также употребление рыбы не реже 2 раз в неделю существенно повышают эффективность антигипертензивной терапии.

Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа рекомендована всем пациента, имеющим сердечно-сосудистую  патологию.

И в заключение мне хотелось бы всем пожелать: следите за своим здоровьем, сохраняйте позитивный настрой: высыпайтесь, больше читайте, встречайтесь с друзьями, созерцайте прекрасное, получайте удовольствие от общения с природой! Человек создан для действия. «Не действовать и не существовать для человека – это одно и тоже» (Вольтер).

О. НОВИКОВА,

 участковый терапевт Починковской ЦРБ.